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Melatonina funciona para insônia? O que dizem as diretrizes e a metanálise

O efeito medido é pequeno, cerca de 7 minutos a menos para adormecer, e duas diretrizes não a recomendam para tratar insônia em adultos.

Por Danilo AvellinoAtualizado em 10 referências2 min de leituraMetodologia e fontes

Resposta curta

  • Efeito medido: 7 minutos a menos para adormecer e 8 minutos a mais de sono. [1]
  • Diretriz americana (2017): sugere não usar melatonina para insônia em adultos. [2]
  • Diretriz europeia (2023): não recomenda a de liberação rápida. [3]
  • Primeira linha para insônia: TCC-I. [4, 5]

O que a melatonina é

É o hormônio que o corpo libera no escuro e que sinaliza a noite para o relógio biológico. A luz à noite reduz essa liberação. [6, 7] Por isso, antes do suplemento, vem a luz: pouca à noite e bastante de dia. [8]

O que os estudos mediram

Uma metanálise de 19 ensaios, com 1.683 pessoas com distúrbios primários do sono, encontrou 7 minutos a menos para adormecer, 8 minutos a mais de sono total e pequena melhora da qualidade do sono. Os autores chamam o efeito de modesto. [1]

Limites: inclui adultos e crianças e diferentes distúrbios do sono.

O que dizem as diretrizes

A diretriz de medicamentos da Academia Americana de Medicina do Sono sugere que os clínicos não usem melatonina para insônia de início ou de manutenção em adultos. É uma recomendação fraca, baseada em evidência de baixa qualidade. [2] A diretriz europeia de 2023 não recomenda a melatonina de liberação rápida. [3] A diretriz brasileira de 2023 orienta que a melatonina não seja usada por gestantes e lactantes. [9]

E para comparar

A TCC-I reduziu o tempo para adormecer em 19 minutos e o tempo acordado à noite em 26 minutos. [10] Veja TCC-I: o que é.

O Mestre das Emoções não recomenda suplementos. A decisão de usar melatonina é sua com um profissional de saúde.

Conteúdo educativo, não substitui avaliação de um profissional de saúde. Procure um médico se a dificuldade para dormir dura semanas e atrapalha o seu dia, se você ronca alto com pausas na respiração, sente sono ao dirigir ou usa remédio para dormir. Se você está em sofrimento agora, ligue para o CVV no 188, de graça, a qualquer hora.

Referências

  1. Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One. 2013;8(5):e63773. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063773
  2. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307-349. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
  3. Riemann D, Espie CA, et al. The European Insomnia Guideline: an update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023;32(6):e14035. https://doi.org/10.1111/jsr.14035
  4. Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2021;17(2):255-262. https://doi.org/10.5664/jcsm.8986
  5. Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-133. https://doi.org/10.7326/M15-2175
  6. Chang AM, Aeschbach D, Duffy JF, Czeisler CA. Evening use of light-emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next-morning alertness. Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112(4):1232-1237. https://doi.org/10.1073/pnas.1418490112
  7. Blume C, Garbazza C, Spitschan M. Effects of light on human circadian rhythms, sleep and mood. Somnologie. 2019;23(3):147-156. https://doi.org/10.1007/s11818-019-00215-x
  8. Brown TM, Brainard GC, Cajochen C, et al. Recommendations for daytime, evening, and nighttime indoor light exposure to best support physiology, sleep, and wakefulness in healthy adults. PLoS Biol. 2022;20(3):e3001571. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3001571
  9. Drager LF, Assis M, Bacelar AFR, et al. 2023 Guidelines on the diagnosis and treatment of insomnia in adults: Brazilian Sleep Association. Sleep Sci. 2023;16(Suppl 2):507-549. https://doi.org/10.1055/s-0043-1776281
  10. Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D. Cognitive behavioral therapy for chronic insomnia: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2015;163(3):191-204. https://doi.org/10.7326/M14-2841