Qual o melhor remédio para dormir?

Essa é uma decisão do médico com o paciente. As diretrizes indicam a TCC-I como tratamento inicial e o medicamento quando ela sozinha não bastou, em geral por curto prazo.

Existe remédio para dormir sem receita que funcione?

As diretrizes não recomendam as opções mais buscadas: a americana sugere não usar difenidramina, melatonina e valeriana, e a europeia não recomenda anti-histamínicos nem fitoterápicos.

Posso parar o remédio para dormir sozinho?

Não. Mudanças em remédio para dormir devem ser combinadas com o médico que prescreveu.

Sono

Remédio para dormir: o que as diretrizes de insônia dizem

As diretrizes colocam a terapia antes do remédio, tratam o medicamento como decisão médica de curto prazo e não recomendam as opções sem receita mais procuradas.

Por Danilo AvellinoAtualizado em 13 de novembro de 20265 referências2 min de leituraMetodologia e fontes

Resposta curta

Primeiro a terapia: TCC-I para todos os adultos com insônia crônica. ^[1]
Remédio: decisão compartilhada com o médico, em geral por curto prazo. ^[1]
Sem receita: anti-histamínicos, melatonina e valeriana não são recomendados para insônia. ^{[2, 3]}
Nunca mude ou pare um remédio sem o médico.

Este artigo não indica medicamentos. Ele resume o que as diretrizes dizem, para você conversar melhor com o seu médico.

A ordem recomendada

O Colégio Americano de Médicos recomenda a TCC-I como tratamento inicial e, se ela sozinha não bastar, uma conversa entre médico e paciente sobre benefícios, riscos e custos do uso de medicamentos por curto prazo. ^[1] A diretriz brasileira de 2023 também considera a TCC-I a primeira linha. ^[4]

O que a diretriz de medicamentos diz

A Academia Americana de Medicina do Sono avaliou medicamento por medicamento, para uso quando o tratamento é indicado pelo médico. Todas as recomendações, a favor ou contra, são fracas, por causa da qualidade da evidência. Entre as recomendações contra estão a difenidramina (um anti-histamínico), a melatonina, o triptofano, a valeriana e a trazodona. ^[2]

Opções sem receita

A diretriz europeia de 2023 não recomenda anti-histamínicos, fitoterápicos nem melatonina de liberação rápida para tratar insônia. ^[3]

Álcool não é remédio

Ele encurta o início do sono e fragmenta o resto da noite. ^[5]

Se você já usa remédio para dormir

Não pare por conta própria.
Pergunte ao médico sobre a TCC-I junto com o medicamento.
No Sono de Bolso, quem informa uso de remédio para dormir na triagem recebe a orientação de procurar o médico, e a janela de sono fica bloqueada.

Conteúdo educativo, não substitui avaliação de um profissional de saúde. Procure um médico se a dificuldade para dormir dura semanas e atrapalha o seu dia, se você ronca alto com pausas na respiração, sente sono ao dirigir ou usa remédio para dormir. Se você está em sofrimento agora, ligue para o CVV no 188, de graça, a qualquer hora.

Referências

Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-133. https://doi.org/10.7326/M15-2175
Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307-349. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
Riemann D, Espie CA, et al. The European Insomnia Guideline: an update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023;32(6):e14035. https://doi.org/10.1111/jsr.14035
Drager LF, Assis M, Bacelar AFR, et al. 2023 Guidelines on the diagnosis and treatment of insomnia in adults: Brazilian Sleep Association. Sleep Sci. 2023;16(Suppl 2):507-549. https://doi.org/10.1055/s-0043-1776281
Ebrahim IO, Shapiro CM, Williams AJ, Fenwick PB. Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcohol Clin Exp Res. 2013;37(4):539-549. https://doi.org/10.1111/acer.12006